各種消毒對象的預防性消毒

1生活用品的預防性消毒(Preventive disinfection of daily articles)

(1)一般物體表面

每天進行濕式清潔，并保持干燥，被病原微生物污染時可采用化學消毒劑擦拭或噴灑，一些重點單位，如醫(yī)院、托幼托老機構等,應定期清潔消毒?？梢杀徊≡⑸镂廴緯r應加強消毒?？捎煤行Ш?50mg/L～500 mg/L的含溴或含氯消毒液、50 mg/L~100 mg/L二氧化氯溶液或1 000 mg/L過氧乙酸消毒液，拖擦或噴灑，作用15 min~30 min，然后用清水沖洗或擦拭，每日1次~2次。金屬等不耐腐蝕的物體表面可用5 000 mg/L洗必泰或聚六亞甲基肌醇消毒液、2 000 mg/L的季銨鹽消毒液擦拭、噴灑。

(2)衣服、被褥等織物

可用煮沸的方法消毒，或者用250 mg/L含溴消毒劑或含氯消毒劑浸泡消毒，作用15分鐘后清水洗凈。(3)玩具

托幼機構玩具應定期清洗消毒，保持玩具清潔衛(wèi)生。家庭玩具一般情況下只需定期清洗保持清潔即可，在懷疑被病原微生物污染時可采取適當方法消毒。布制玩具可采用日光照射、煮沸消毒、溫水洗滌消毒等方法。塑料玩具可用含有效溴250 mg/L的消毒劑溶液、100 mg/L二氧化氯溶液或1 000 mg/L過氧乙酸消毒劑溶液擦拭或噴灑，作用15 min，然后用清水沖洗或擦拭，每日1次~2次。金屬玩具可用5 000 mg/L洗必泰或聚六亞甲基胍醇消毒液、2 000 mg/L的復合季銨鹽消毒液擦拭、噴灑，作用15 mino

(4)電器

電話機、電腦鍵盤、鼠標、遙控器等，保持表面清潔衛(wèi)生。一般情況下只需定期清潔即可，懷疑被病原微生物污染時宜消毒?？捎煤行т?50 mg/L的消毒劑溶液擦拭，作用15 min;也可用含3 000 mgL～5 000 mg/L洗必泰或聚六亞甲基肌醇消毒液、2 000 mg/L~5 000 mg/L的復合季銨鹽消毒液擦拭，作用15 min，然后用清水擦拭。

空調定期清洗消毒。消毒時切斷電源，將過濾網(wǎng)拆下，清洗后用含有效溴250 mg/L的二溴海因消毒液或2 000 mg/L復合季銨鹽消毒液擦拭或浸泡消毒，作用15 min~30 min，然后用清水沖洗擦凈。鋁翅片可用上述消毒液定向噴灑消毒。

冰箱應定期清洗消毒。消毒時，應切斷電源，取出冰箱內所有物品，用熱水徹底擦凈冰箱內壁，洗凈冰箱內的所有附件，用75%酒精、2 000 mg/L~5 000 mg/L氯己啶-醇消毒液、作用15 min，然后用清水擦凈。

洗衣機長期使用后，內桶和外桶之間會積存大量污垢，成為細菌滋生的場所，應定期清洗消毒。非金屬內膽的洗衣機可用含溴消毒劑消毒，金屬內膽的洗衣機可用季銨鹽類消毒劑消毒。洗衣機注水后，加入二溴海因消毒液，使有效溴達到250 mg/L，或季銨鹽消毒劑濃度達到2 000 mg/L~5 000 mg/L，浸泡30min，開啟洗衣機沖洗干凈。

(5)廚房用品

公用餐飲具每次使用后應進行清洗消毒處理。家庭用餐飲具日常只需用清水和洗滌劑清洗即可，如懷疑被致病微生物污染時，可采取適當方法消毒。廚具可用含有效溴250 mg/L的含溴消毒劑溶液浸泡或擦拭消毒，或用單過硫酸氫鉀250 mg/L，浸泡或擦拭消毒，作用20 min，然后用清水沖洗干凈，晾干備用。抹布每次使用后應清洗干凈，晾干備用。必要時可煮沸消毒。

(6)衛(wèi)生用品

公用坐便器、浴盆、洗漱池等衛(wèi)生用品應定期清潔消毒，可用含二氧化氯100 mg/L，或有效溴250mg/L的二溴海因消毒，或1 000 mg/L過氧乙酸消毒液擦拭或噴灑，作用15 min~30 min，每日1次~2次。拖把、抹布等清掃用具使用后應及時清洗，晾干放置。需要時，可用250 mg/L有效溴消毒液浸泡30min后清洗晾干放置。

(7)手機

用酒精棉球擦拭消毒,作用1 min~～3 min。

(8)飲水機

可選用過氧化氫消毒液，濃度10 000 mg/L~30 000 mg/L，單過硫酸氫鉀消毒液，濃度250 mg/L，二溴海因消毒液，濃度250 mg/L，沖洗消毒，作用時間20 min。消毒后用凈水沖洗干凈。

2環(huán)境表面的預防性消毒(Preventive disinfection of environmental surface)

(1)地面

以清潔為主。在傳染病流行期間，可用含有效溴250 mgL的二溴海因消毒液或含有效氯500 mg/L的含氯消毒劑溶液、100 mg/L二氧化氯溶液或1 000 mg/L過氧乙酸消毒液拖擦或噴灑，以噴濕為度，作用15min～30 min，然后用清水沖洗或擦拭，每日1次～2次。

(2)墻壁、門窗、天花板

一般不需要進行消毒。當可疑受到病原微生物污染時，采用化學消毒劑噴灑或擦洗，墻面消毒為2.0 m高。托幼機構墻壁、門窗等環(huán)境表面，應定期清洗消毒，一般墻壁消毒高度為1.5 m?？捎煤行т?50mg/L的二溴海因消毒液或含有效氯500 mg/L的含氯消毒劑、100 mgL二氧化氯溶液或1 000 mg/L過氧乙酸消毒劑溶液拖擦或噴灑，泥土墻、水泥墻、木板墻、石灰墻均以噴濕為度。

(3)浴室和游泳場所

公共浴室、游泳場所等地面應定期清掃消毒，池浴每晚要徹底清洗，共用浴盆應清洗消毒?？捎煤趸?00 mg/L或有效溴為250 mg/L的消毒劑溶液拖擦或噴灑，或用1 000 mg/L過氧乙酸消毒劑溶液拖擦或噴灑，作用15 min～30 min，然后用清水沖洗或擦拭，每日1次～2次。

(4)衛(wèi)生間

衛(wèi)生間地面及托幼機構衛(wèi)生間墻面(1.5 m以下）等表面定期清掃、消毒，可用二氧化氯100mg/L、有效溴或有效氯為250 mg/L的消毒液拖擦或噴灑，或用1 000 mgL過氧乙酸消毒液拖擦或噴灑，作用15min～30 min，然后用清水沖洗或擦拭，每日1次～2次。

3手的預防性消毒(Preventive disinfection of hands)

在接觸污染物品之后，接觸清潔物品之前及餐前便后，在哺乳前，在照護老幼病殘、孕婦之前應進行手衛(wèi)生。手上無明顯污物時直接涂擦手消毒劑，否則應洗手。

(1)流動水洗手

一般情況下，流動水洗手法是手衛(wèi)生預防性消毒的常用方法，按照六步洗手法（見圖4-1)，除菌率可以達到90%以上。

掌心相對，手指并攏，相互揉搓;手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行;③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓;

④彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行;右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行;

⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。

(2)手消毒

取適量的速干手消毒劑于掌心，按照洗手揉搓的步驟雙手相互揉搓，揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。也可選用其他消毒劑進行手消毒，常用手消毒劑︰氯己啶-醇消毒劑、75%乙醇溶液或70%異丙醇溶液;胍類、季銨鹽類和醇復配的手消毒液;1 000 mg/L~2 000 mg/L碘伏溶液、酸性氧化電位水等。

4室內空氣的預防性消毒(Preventive disinfection of indoor air)

室內空氣首選通風，可采取自然通風或機械通風，傳染病流行期間或空氣質量差時，應加強通風換氣，也可采用循環(huán)風式空氣消毒機進行空氣消毒。人員流動較大的場所，可安裝消毒式中央空調，或者在空調機的進出風口安裝高強度紫外線消毒裝置。在特殊情況下，例如可疑受到病原微生物污染而又不便開窗通風的房間，可謹慎采用化學消毒劑噴霧消毒?？晒┻x用的消毒劑有;過氧化氫空氣消毒劑、植物提取物空氣消毒劑等。

5公共交通工具的預防性消毒(Preventive disinfection of public transports)(1)空氣

公共交通工具空氣的預防性消毒主要采用開窗自然通風和空調換新風的方法。降低空氣中微生物的辦法除加強通風和濕式清掃外，在特殊情況下，應輔之以使用空氣消毒器械或化學消毒劑對空氣進行消毒處理。飛機艙，在無人情況下，可使用無腐蝕作用、無異味的消毒劑進行噴霧消毒;火車和地鐵車廂、汽車、輪船，用1 000 mg/L過氧乙酸、有效溴為250 mg/L的二溴海因消毒液或100 mg/L二氧化氯消毒液進行超低容量噴霧，按10 mL/m3的劑量作用60 min。

(2)環(huán)境物體表面

飛機艙內小案板、門把手、衛(wèi)生間潔具、洗手池等，火車車廂及船艙內桌椅、門把手、衛(wèi)生間潔具、洗手池，地鐵車廂和汽車內座椅、扶手、拉手等物體表面的預防性消毒，可用5 000 mg/L的洗必泰或2000mg/L的復合季銨鹽消毒液擦拭，也可用有效溴為250 mg/L的二溴海因消毒液、100 mg/L的二氧化氯消毒液或1000 mg/L過氧乙酸溶液擦拭或噴灑至表面濕潤，作用15 min后用清水擦拭，再用經(jīng)過消毒的干抹布

擦干。

機艙、火車、地鐵、汽車車廂和船艙地面及艙室內壁，交通工具衛(wèi)生間地面和內壁等可用250 mg/L的含溴消毒劑溶液、100 mgL的二氧化氯消毒液或1 000 mg/L過氧乙酸溶液噴灑或拖地，用量以濕潤為度。拖把要專用，用后在消毒液中浸泡30 min，再用清水洗凈，晾干。

飛機、輪船、火車、汽車上桌布及椅套應定期更換并消毒?？捎?0℃以上溫水在洗衣機內洗30 min，或流通蒸汽100 ℃消毒10 min，或煮沸消毒10 min，或用有效溴為250 mg/L的含溴消毒劑溶液浸泡消毒15min。

(3)臥具的消毒

火車、輪船、汽車上的臥具應單程更換(軟臥車廂臥具一客一換)。公用毯子用后應及時消毒、加封。可采用流通蒸汽消毒、高壓蒸汽、環(huán)氧乙烷等消毒，也可用化學消毒劑浸泡。流通蒸汽消毒，蒸汽溫度100℃，作用15 min;壓力蒸汽消毒，溫度121℃，作用15 min。

6衣被等織物的預防性消毒(Preventive disinfection of clothing and other fabric)

日常穿著使用的衣服、被褥不需特殊消毒措施，只需勤換洗、晾曬即可，懷疑被致病微生物污染時應采取消毒措施。公用衣服、被褥等織物應及時清洗消毒。

(1)日光

一般在直射陽光下曝曬3 h~6 h即可達到消毒的目的。曝曬時物品應攤開并翻動使各個部位都接受陽光的照射。

(2)耐熱衣物、被褥

①煮沸消毒∶將欲消毒的衣服、被褥加熱煮沸15 min以上。煮沸消毒衣被應完全浸沒水中，從水沸騰開始計時。

②流通蒸汽消毒∶用蒸籠、阿諾氏流通蒸汽鍋等，當水煮沸后產(chǎn)生水蒸汽，蒸汽溫度100 ℃，作用15

min～30 min，消毒后將物品通風干燥。

③壓力蒸汽消毒適用于大型公共場所、醫(yī)療機構等耐熱衣物、被褥的預防性集中消毒，使用高壓蒸汽滅菌器，溫度121℃，作用15 min～30 min。

(3)不耐熱衣物、被褥

①消毒劑浸泡消毒∶采用含有效溴250 mg/L含溴消毒劑溶液、1 000 mg/L的過氧乙酸溶液或2000mg/L的洗必泰溶液浸泡消毒15 min～30 min，取出用清水漂洗干凈，晾干。

②消毒洗衣粉消毒︰采用含二氧化氯、含溴或含氯消毒劑的消毒洗衣粉消毒，按使用說明書使用，消毒后洗滌干凈。

③環(huán)氧乙烷熏蒸法︰用環(huán)氧乙烷消毒柜，在溫度54℃，相對濕度80%條件下，濃度800 mg/L，消毒4h～6 h。

④甲醛消毒箱、低溫蒸汽-甲醛消毒甲醛滅菌器、臭氧消毒箱消毒，按說明書操作。(4)注意事項

衣服、被褥的消毒應根據(jù)其不同的質料和顏色，選擇對其無損害的方法;含氯消毒劑等對衣服、被褥等有腐蝕或漂白作用，應慎重選擇;環(huán)氧乙烷是致癌物質，使用時應注意安全，消毒后衣服、被褥應充分去除殘留。

7餐飲具的預防性消毒(Preventive disinfection of tableware and drinking tools)

首選物理消毒法包括煮沸消毒、流通蒸汽消毒、紅外線消毒、餐具消毒器（柜)、自動沖洗消毒洗碗機，也可選用化學消毒。

(1)食具消毒柜

食具消毒柜進行餐飲具消毒時應按照說明書操作。(2)自動沖洗消毒洗碗機

自動沖洗消毒洗碗機進行餐飲具消毒時應按照說明書操作。

(3)煮沸消毒

適用于各種耐熱耐濕的餐飲具。煮沸消毒是將待消毒的餐飲具完全浸沒水中，加熱煮沸10 min以上。煮沸消毒用水應保持清潔，餐飲具應完全浸沒水中，從水沸騰開始計時，水沸騰后不得再放入餐飲具，如放入餐飲具應重新開始計時。

(4)流通蒸汽消毒

流通蒸汽消毒適合于各種耐熱、耐濕的物品處理。蒸汽消毒應保持100 ℃，作用10 min以上。(5)紅外線消毒

遠紅外線消毒箱，溫度達到125℃，維持15 min，消毒后溫度應降至40 ℃以下再開箱，以防止碗盤炸裂。

(6)化學消毒劑消毒

常用含有效成分250 mg/L的含溴或含氯消毒液浸泡5 min以上，或用1000 mgL過氧乙酸溶液浸泡15min。沖洗干凈。

(7)其他消毒劑

例如復合季銨鹽類消毒劑、酸性氧化電位水、臭氧水等。參照說明書使用。(8)注意事項

餐飲具留有食物殘渣和油膩時，對消毒效果影響很大，應徹底清洗去污;要嚴格執(zhí)行“一洗、二涮、三沖、四消毒、五保潔”的工作程序;餐飲具消毒人員應注意個人衛(wèi)生，做好個人防護;使用的消毒劑和消毒設備應符合國家相關規(guī)定，用水應符合《生活飲用水衛(wèi)生標準》﹔消毒后的餐飲具做好保潔工作，防止再次污染。

8文件書籍的預防性消毒和保存(Preventive disinfection and preservation of file and books)(1)電離輻射消毒

使用該方法時，可以將待消毒的物品放在紙箱內，封口，做好標記后，集中進行輻照消毒處理即可重復使用，一般消毒劑量為12 kGy，如懷疑有芽孢污染，消毒劑量需達到為20 kGy~25 kGy。

(2)紫外線消毒

用便攜式高強度紫外線消毒器距文件表面不高于3.0 cm緩慢移動，照射5s～10 s，使用該方法時，必須雙面照射。也可用紫外線消毒箱消毒。

(3)甲醛熏蒸消毒

甲醛熏蒸消毒應在密閉柜（室）內進行，密閉程度要好。用量為∶多聚甲醛10 g/m3~20 g/m3或者福爾馬林12.5 mL/m3~25 mL/m3，加熱后產(chǎn)生蒸氣熏蒸，作用12 h~24 h。用甲醛熏蒸消毒時，書籍與紙張等不宜捆扎，而宜松散放置。

(4)環(huán)氧乙烷消毒

滅菌參數(shù)為∶濃度600 mgL~800 mg/L，溫度54°℃，相對濕度60%～80%，作用4 h。在使用環(huán)氧乙烷消毒后，應給予足夠的通風。

(5)臭氧消毒箱

在環(huán)境溫度18℃～24°℃，相對濕度65%～85%，臭氧濃度15 mg/L時，作用30 min以上。(6)注意事項

在采用消毒殺菌方法時，必須遵循對紙張、字跡等材料無損害。9貴重物品的預防性消毒(Preventive disinfection of valuables)(1)金屬、玉器、陶瓷玻璃器皿的消毒

①煮沸消毒︰加熱煮沸10 min以上，然后干燥保存。

②濕熱蒸汽消毒法∶有條件的可使用壓力蒸汽滅菌器，作為個人收藏者也可使用家用高壓鍋。

③火焰消毒∶某些金屬小件貴重物品，可采用直接火焰上燒灼消毒的方法。

④干熱消毒∶對不宜直接用火焰滅菌消毒的古玩，可利用熱空氣消毒。把要滅菌消毒的古玩放入烘箱中，160 °C～170℃維持1 h~2 h，溫度不要超過180 ℃，緩慢降溫至常溫才能打開烘箱門。

⑤紫外線消毒∶用便攜式高強度紫外線燈距物品表面小于3.0 cm緩慢移動，照射5s~10 s。使用該方法時，各個表面均應照射。

(2)紡織品、圖書、檔案

①麝香草酚:將需消毒的紡織品放在不透氣的消毒箱或雙層塑料袋中，放入麝香草酚晶體。對文獻、書籍、檔案等，可將白吸濕紙放在10%麝香草酚酒精溶液中浸透后，取出讓溶劑揮發(fā)掉制成麝香草酚藥紙。將這種藥紙夾在書中，可起到殺菌防霉作用。

②香葉醇徐放劑:將香葉醇藥片裝在紗布袋內或放在敞口的玻璃瓶內，每個書柜內放置5片～10片。③環(huán)氧乙烷:可采用環(huán)氧乙烷滅菌器或滅菌袋進行消毒處理。金屬或石質類也可用此法。

來源：上海市消毒品協(xié)會